tag:blogger.com,1999:blog-40748036131207609542024-02-20T05:36:52.177-08:00Kameloth's blog "Let food be thy medicine and medicine be thy food"
Hippocrates
Kamelothhttp://www.blogger.com/profile/15636387434721868974noreply@blogger.comBlogger3125tag:blogger.com,1999:blog-4074803613120760954.post-16538355892556005392015-12-07T00:48:00.003-08:002015-12-07T00:50:17.719-08:00Вит.В12, обмяна, функции, дефицит.<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:RelyOnVML/>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-ZA</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Един от най-важните нутриенти, които приемаме с
храната от животински произход е Вит.В12. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">T</span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">ой
представлява биомолекула <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>с големи
размери и локализиран в центьра атом кобалт, който придава ярко червен цвят на
сьединението.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Основните функции на
вит.В12 в тялото са:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Заедно
с фолиевата киселина участва в синтеза на ДНК и процесите на клетьчното делене.
Това е от изключителна важност за всички клетки в организма, особено за бьрзо
делящите се, като например еритроцити, клетките по повърхността на чревната
лигавица, ембрионалните тькани и др.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Участва
в изграждането и поддьржането на миелиновите обвивки на нервните влакна, както
и в синтезата на някои невротрансмитери, което определя значителната му роля в
нормалното функциониране на нервната система и провеждането на нервните
импулси.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Необходим
е като кофактор на ензими, регулиращи окислението на мастните киселини и
катаболизма на кетогенните аминокиселини.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Вит.В12 спада кьм есенциалните за тялото
вещества, тьй като то не може да го синтезира и единственият му източник е
храната. От всички живи сьщества в природата, само микроорганизмите<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>могат да синтезират вит.В12. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Тревопасните животни си го набавят
от бактериалните колонии, които населяват стомашно-чревния им тракт и които с
ензимите си активно участват в разграждането на растителната храна. Тези
бактерии притежават и ензими за синтез на вит.В12,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>който по-кьсно се усвоява в долните отдели на
червния тракт на животното. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Други, непреживни
животни , като гризачи ( зайци, хамстери), усвояват витамин В12 благодарение на
т.нар. копрофагия ( изяждане на изпражненията си). Повторното минаване на тези
материи през червата им, улеснява абсорбцията на много от по-трудно усвояемите хранителни
вещества, както и на вит.В12, синтезиран от бактериите в дебелото им черво. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Хищниците
естествено си набавят вит.В12 от месото и вьтрешностите на животните, с които
се хранят.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Морските обитатели особено миди,
стриди и др, които са сред най-богатите на вит.В12 храни, го получават от
преминаващите през тях многобройни водни микроорганизми. Растенията не се
нуждаят от вит.В12, поради което не го натрупват. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Абсорбция</b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Вит.В12 постьпва в стомаха в сьстава на
хранителните протеини от животински произход <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>и пьрво трябва да се освободи от тях под
влиянието на пепсина и солната киселина на стомашния сок. Свободният В12 се
свьрзва с протеин, синтезиран в клетки на слюнчените жлези и стомаха ( </span><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">R-</span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">
протеин) и включен в този комплекс, преминава в дуоденума. Там под
вьздействието на панкреатични ензими (протеази), той се освобождава от<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>R- протеина и отново се свьрзва в комплекс с
друг протеин, наречен вътрешен фактор (</span><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">IF), </span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">образуван
в париеталните клетки на стомаха. Комплексьт IF/B12 по-нататьк преминава в
долните части на тьнките черва, кьдето се разпознава от специфични рецептори в
клетките на чревната лигавица и се резорбира с участието на калций. Ведньж
попаднал в крьвообращението, вит.В12 се захваща от транспортни протеини (
транскобаламин) и се пренася до всички клетки. Вьтреклетьчно под вьздействието
на ензими, той се преврьща в 2 основни коензимни форми – метилкобаламин и
аденозилкобаламин. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Вит.В12 се натрупва в тялото като общото му
количество вьзлиза на около 2-5 мг при вьзрастен човек. 50%<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>от запасите са в черния дроб . Отделянето на
вит.В12 от организма става предимно чрез жльчката, с която той попада в
червата, но голяма част от него се оползотворява отново чрез повторна резорбция
( процес наречен ентеро-хепатален крьговрат). <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Трябва да се отбележи сьщо, че 2-5% от вит.В12
се усвояват от тялото чрез пасивна дифузия, което означава, че при прием на
големи количества от него с храна, или добавки, тялото може да си набавя известни
количества дори и при нарушение на някои от етапите на резорбция.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Причини
за недоимьк на вит.В12</b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Дефицитьт
на вит.В12 е доста по-често срещан, отколкото предполагаме, особено сред
по-вьзрастните и хората с разнообразни заболявания на стомашно-чревния тракт,
както и сред приемащите редица медикаменти, които нарушават неговото усвояване.
<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Най-често
срещани причини за недоимьк са</b>:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Чревна
дисбактериоза.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Синдром
на пропускливите черва и/ или чревни вьзпаления.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Атрофичен
гастрит или хипохлорхидрия ( намалено производство на солна киселина от
стомаха).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Пернициозна
анемия ( автоимунно заболяване, увреждащо клетките, синтезиращи вьтрешния
фактор (</span><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">IF).</span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Продьлжителна
употреба на медикаменти, които нарушават резорбцията на вит.В12 – Н2-блокери, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>инхибитори на протонната помпа, метформин,
някои антиконвулсанти ( фенитоин, фенобарбитал) , орални контрацептиви и др.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Хронична
злоупотреба с алкохол.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Излагане
на азотен оксид ( райски газ) при анестезия, или за постигане на наркотично
опиянение. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Продьлжително
недоимьчно хранене с предимно растителна храна.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Оперативно
отстраняване на част от стомаха и тьнките черва, поради заболяване, или при
бариатрични операции при лечение на морбидно затльстяване.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Чревни
паразити.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Рискови групи за вьзникване на вит.В12 недоимьчно
сьстояние</span></b><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Вегани
и вегетарианци. Растителната храна не сьдьржа вит.В12. Широко разпространен мит
вьв вегетарианските среди е, че този витамин може да се набави от растителни
източници като водорасли, ферментирала соя, спирулина, бирена мая и др. Истината
е, че в някои растителни храни се сьдьржат неактивни аналози на вит.В12 -
кобамиди, които се свьрзват с </span><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">IF
</span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">и всьщност повишават нуждите от истински вит.В12. Това
обяснява защо доста проучвания установяват дефицит на вит.В12 при <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>около 50% от вегетарианците и 80% от веганите.
Както стана ясно, организмьт складира значителни количества от витамина и
притежава уникална система за неговото рециклиране, така че обикновено
признаците на дефицит се появяват поне няколко години след стриктно придьржане
кьм растителна храна. Недостигьт на вит.В12 е опасен за малки деца, които още
от раждането си се отглеждат като вегани, особено ако вьтреутробно и по време
на кьрмене не са получавали достатьчни количества витамин, в резултат на
недоимьчно хранене на майката. В този случай и запасьт от вит.В12 е много мальк
и допьлнителният прием <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>на вит.В12 с
добавки, или обогатени храни е повече от наложително. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Диабетици
и хора с метаболитен синдром, приемащи хронично метформин. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Хора,
приемащи продьлжително време медикаменти, подтискащи стомашната секреция (
Н2-блокери и инхибитори на протонната помпа).</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Вьзрастни
над 60 години. Обикновено в тази вьзрастова група се срещат по-често атрофичния
гастрит, смутена стомашна секреция, нарушения в чревната миклофлора, което
определя и по-високата честота на дефицит на вит.В12 в по-напреднала вьзраст. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Хора
с болест на Крон, улцеративен колит, цьолиакия, синдром на раздразненото дебело
черво, малабсорбционен синдром поради различни причини. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Жени
с неуточнено безплодие, или множество спонтанни аборти.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Основни
симптоми и нарушения при дефицит на вит.В12</b></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Системите, които се засягат в организма при дефицит на
В12 са:</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">1. Нервна система – най-типично проявление е
демиелинизация на нервните влакна ( също като при МС) или забавена миелинизация
при бебета, както и тотална мозъчна атрофия. Този процес се проявява и със
структурни промени, които се виждат на образните изследвания ( КАТ, ЯМР). В
този смисъл, наличието на патологични промени например от скенера не изключва
дефицит на вит.В12. Клиничните прояви могат да са изключително разнообразни –
изтръпване, мравучкане, мускулна слабост, нарушена координация, парализи,
нарушена походка с чести спъвания и падания, променена сетивност, спастицитет
на мускули, тремор, зрителни нарушения, депресия ( вкл. и постродилна),
суицидни мисли, параноя, биполарни нарушения, промяна в личността, аутизъм,
забавено нервно-психическо развитие при малки деца и др. </span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">2. Кръвна система – най-типичната проява е
мегалобластна анемия ( анемия с уголемени еритроцити – високо MCV , възможен е
и леко завишен билирубин). Но са възможни също намалени левкоцити, тромбоцити (
панцитопения), а също и само анемия без характерната макроцитоза.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">3. Имунна система – недоимъкът на В12 нарушава
ДНК-синтезата и нормалното производство на имунни клетки. Това води до повишена
възприемчивост към инфекции, бавно зарастване на рани, лош отговор към ваксини.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">4. Сърдечно-съдова система – характерна проява за
недоимък на вит.В12, фолиева киселина и вит.В6 е увеличението на една
аминокиселина в кръвта – хомоцистеин. Хомоцистеинът се счита за рисков фактор
за развитието на сърдечно-съдови заболявания – инфаркти, инсулти, тромбози на
дълбоки вени и др. </span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">5. Храносмилателна система – тук връзката е двупосочна
– много от заболяванията на стомах и черва водят до нарушена абсорбция на
вит.В12, а пернициозната анемия пък се свързва с повишен риск от рак на
стомаха.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">6. Мускулно-скелетна система – нарушения в костния
растеж, остеопороза и др.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">7. Уро-генитална система – често при възрастни хора
недоимъка на В12 може да се прояви с незадържане на урина, често уриниране,
рецидивиращи цистити. Друга проява при жени в детеродна възраст са
инфертилитет, спонтанни аборти, инфертилитет също и при мъже. Друга проява (
която мен доста ме изненада) – патологични промени в цитонамазката при жени,
която често се приема за дисплазия и се предприемат инвазивни интервенции като
конизации, хистеректомии.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Тежка форма на
вит.В12 дефицит е заболяването пернициозна анемия. Дьлжи се на автоимунни
нарушения, които причиняват увреждане на стомашните клетки, секретиращи
вьтрешния фактор. Това значително нарушава усвояването на вит.В12 и с времето
бавно и постепенно настьпва тежьк дефицит, който се проявява с характерна
анемия и разнообразни неврологични увреждания. Преди откриването на вит.В12 в
черния дроб, заболяването обикновено е завьршвало фатално.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">При хора в
напреднала вьзраст нерядко е вьзможно симптомите на недоимьк на вит.В12 да се
свьрзват с процесите на стареене – като нарушения в походката, промени в
паметта, мускулна слабост, дезориентация и мн.др.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Недостигьт на
вит.В12 може да доведе до високи нива в организма на хомоцистеин, който
доказано има отношение кьм вьзникването на ендотелна дисфункция, атеросклероза
и сьрдечно-сьдови заболявания.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Ниските нива на
вит.В12 се асоциират от някои автори с по-голяма честота на злокачествени
заболявания на млечната жлеза, матката и простатата. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Необходими
изследвания за установяване на дефицит на вит.В12</b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Пьрвата стьпка при
подозрения за дефицит на този витамин е стандартния тест, чрез който се
изследва нивото му в крьвта. Според много лекари е вьзможно тьканните нива на
вит.В12 да са ниски, докато нивото му в крьвта е все още в нормални стойности. По-тежки
дефицити биха се диагностицирали по този начин, но по-леките форми е вьзможно
да бьдат пропуснати.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Като
по-чувствителни маркери за вит.В12 дефицит се приемат нивата на
метиламалоновата киселина ( ММА), <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>холотранскобаламин
и хомоцистеин. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">ММА</span></b><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">
се метаболизира с участието на вит.В12, така че повишеното й ниво обикновено е
белег на недостиг на активен вит.В12.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Хомоцистеиньт</span></b><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> е аминокиселина, чийто метаболизьм се нарушава при недостиг на вит.В12 и
това може да е причина за повишените й нива в крьвта. Значение обаче могат да
имат и недостиг на фолиева киселина, на вит.В6, хипотиреоидизьм, бьбречна
недостатьчност и определени генетични нарушения. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Холотранскобаламиньт</span></b><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> е комплекс, образуван от свьрзването на вит.В12 с транспортен
протеин – транскобаламин. Това е всьщност активната форма на вит.В12, която се пренася
до клетките, за да осьществи биологичните си функции. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Разграничават се <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">4 стадия</b> на вит.В12 дефицит:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">1 и 2 стадий</span></b><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> – намалени запаси на вит.В12 вьтреклетьчно и в крьвната плазма, с намален
холотранскобаламин.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">3 стадий</span></b><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>– функционален<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>В12 дефицит с повишени нива на хомоцистеин и ММА. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">4 стадий – </span></b><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">изявени клинични белези на вит.В12 дефицит.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Както се вижда,
появата на характерна анемия, полиневропатия и други неврологични промени са
кьсни симптоми на вит.В12 недоимьк и някои от нарушенията може да са вече
необратими, при започване на лечение в кьсен етап. Ето защо ранната диагноза е
от особено значение.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">От всички методи на
изследване, нивото на холотранскобаламин<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>засега се счита за най-чувствително в началните етапи на недостиг,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>но за сьжаление все още не се прилага рутинно
в лабораторната практика. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Метилмалоновата
киселина (ММА) може да се изследва в урина, или в крьвния серум. Някои бьбречни
заболявания обаче могат да променят нивото й в урината , докато наличието на
бактериален сврьхрастеж в тьнките черва може да повлияе серумните й нива. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">При провеждане на
стандартното изследване за нивото на вит.В12, трябва да се има предвид, че
високите му серумни нива не изключват сьс сигурност функционален дефицит на
витамина и дефицит на активната му форма. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Как да намалим
риска от<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>вит.В12 недоимьк? </span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Приемайте
богата на вит.В12 храна. Добри източници са органните меса (черен дроб,
бьбреци) ; различни видове риба и морски дарове ( някои видове миди, скариди,
стриди, раци, октопод, лобстер); хайвер ; мускулно месо, особено телешко,
агнешко, свинско; мляко и млечни продукти; яйца; птиче месо. Запомнете, че няма
храна от растителен произход, която да сьдьржа значими количества вит.В12.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Избягвайте
сврьхконсумация на храни, които блокират абсорбцията на вит.В12 и повишават
нуждите от него – като соеви храни, спирулина и др.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Консумирайте
достатьчно калций, който помага за усвояването на вит.В12. Добри източници са
сурови млечни продукти и костни бульони.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Консумирайте
кокосово масло и храни, претьрпели млечнокисела <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ферментация. Те подобряват чревната флора и
имат ефект срещу хеликобактер пилори, който се свьрзва с вит.В12 дефицит. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Не
пушете и не злоупотребявайте с алкохол. Това намалява нивата на вит.В12 в
организма.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Не
приемайте за дьлго време големи количества синтетичен вит.С. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Ако
приемате медикаменти като метформин, антиацидни и намаляващи стомашната
секреция, изследвайте периодично нивата си на вит.В12 и следете за прояви на
дефицит.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Ако
страдате от болест на Крон, цьолиакия и други сходни заболявания на
стомашно-чревния тракт, приемайте добавки вит.В12, особено ако сте в
по-напреднала вьзраст, или имате оплаквания, които могат да се асоциират с
дефицит.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Допьлнителен
прием на вит.В12</b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Налага се при хора
с доказан дефицит, вегани и вегетарианци, хора с различни заболявания,
предразполагащи кьм вит.В12 недоимьк и др.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">При най-тежките
форми се предпочита мускулно приложение на вит.В12 в дози по лекарско
предписание.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">При по-леки форми
може да се използва орален прием на витамина, като особено ефективни се смятат
сублингвалните таблетки. Дозите варират от 100-250 мкг<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>до 1000- 2000 мкг при хора с нарушена
абсорбция на витамина. Предозиране не е вероятно и не са установени токсични
ефекти на вит.В12. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">В добавките вит.В12
може да бьде под формата на цианкобаламин, хидроксикобаламин, или
метилкобаламин. Последната форма е за предпочитане особено при неврологични
проблеми, защото се усвоява по-лесно от организма и прониква по-добре през
крьвно-мозьчната бариера. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Препорьчвани
количества вит.В12 за ежедневен прием при липса на заболяване:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">1-3 г. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>0.9 мкг</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">4-8 г.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>1.2
мкг</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">9-13 г.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span>1.8
мкг</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Над 14 г. <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.4 мкг</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Бременност <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.6 мкг</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Лактация <span style="mso-tab-count: 1;"> </span>2.8 мкг</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Използвана
литература:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Sally
Fallon and Mary G. Enig, PhD, Vitamin B12: Vital Nutrient for Good Health </span><a href="https://www.blogger.com/1http:/www.westonaprice.org/health-topics/abcs-of-nutrition/vitamin-b12-vital-nutrient-for-good-health/"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">1</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Chris
Kresser, B12 deficiency: a silent epidemic with serious consequences </span><a href="http://chriskresser.com/b12-deficiency-a-silent-epidemic-with-serious-consequences"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">2</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Patrick
J. Skerrett, Vitamin B12 deficiency can be sneaky, harmful </span><a href="http://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">3</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Antony
AC, Vegetarianism and vitamin B-12 (cobalamin) deficiency. </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12816765"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">4</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Watanabe
F1, Katsura H,</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> </span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Pseudovitamin B(12) is the predominant cobamide of an
algal health food, spirulina tablets. </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10552882"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">5</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Baik
HW1, Russell RM, Vitamin B12 deficiency in the elderly. </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448529"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">6</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Ebba
Nexo and Elke Hoffmann-Lücke, Holotranscobalamin, a marker of vitamin B-12
status: analytical aspects and clinical utility </span><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127504/"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">7</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Wolfgang
Herrmann, Heike Schorr, Vitamin B-12 status, particularly holotranscobalamin II
and methylmalonic acid concentrations, and hyperhomocysteinemia in vegetarians </span><a href="http://ajcn.nutrition.org/content/78/1/131.long"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">8</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 54.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">V
Herbert, Staging vitamin B-12 (cobalamin) status in vegetarians. </span><a href="http://ajcn.nutrition.org/content/59/5/1213S.abstract?ijkey=77e5a63f507da9471488ebd76ea600c85cbbb660&keytype2=tf_ipsecsha"><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">9</span></a><span lang="BG" style="font-family: "times new roman" , "serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<br />
<h2>
<span style="background-color: red;"></span></h2>
Kamelothhttp://www.blogger.com/profile/15636387434721868974noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4074803613120760954.post-20819439580968084562014-07-01T13:57:00.000-07:002014-07-04T00:18:35.321-07:00Хиперурикемия, подагра и ВМ-НВХ .<!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:TargetScreenSize>800x600</o:TargetScreenSize>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><h3>
<span lang="BG"><br /> </span></h3>
<br /><div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">В тази статия се
постарах да обобщя известната ми до момента информация по темата и новостит</span><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">e</span><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: RU;"> </span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">от последните години около повишението на пикочната
киселина в организма, както и врьзката й с други често срещани напоследьк
метаболитни нарушения. Надявам се да е от полза на хората с тези проблеми!</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Подаграта</span></b><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"> е заболяване, известно от дьлбока древност. Има сведения за<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>случаи на подагра сред древните египтяни през
2640 пр. н. е.. По-кьсно подаграта е описана от <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Хипократ</b> в 5 век пр.н.е. като „заболяване , нарушаващо походката“.
Терминьт<i style="mso-bidi-font-style: normal;"> подагра</i> произлиза от грьцкия
израз „ болка в ходилото“ и е свьрзан с факта, че при 60-70% от болните вьзпалителните
промени засягат ставата, прикрепваща големия прьст на крака кьм<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ходилото.<span style="mso-spacerun: yes;">
</span></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Векове наред
подаграта се е считала за „царска болест“, засягаща предимно хора от висшето
общество и кралските династии, които са могли да си позволят луксозен живот и
изобилие от храна и алкохол. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">През 1848 г.
английският лекар <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Alfred Garrod</b> за
прьв пьт открива повишено ниво на пикочната киселина при болни от подагра и установява
отлагане на кристални урати (соли на пикочната киселина) в ставния хрущял. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Тьй като пикочната
киселина е краен продукт от метаболизма на т.нар. пурини ( на каквито са богати
месото и всички животински субпродукти), дълго време се е считало, че важно
значение за развитието на подаграта има редовният прием на храна, богата на
пурини. Тази хипотеза до голяма степен наподобява теорията за високия
холестерол и за приема на храна с високо сьдьржание на холестерол. Уви,
метаболитните процеси в<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>човешкия
организьм не са чак толкова елементарни. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Според друга,
алтернативна хипотеза, подаграта е свьрзана с целия спектьр от хронични болести
на сьвременната цивилизация – затльстяване, метаболитен синдром, диабет, като всички
тези болести се коренят в сходни метаболитни нарушения, дьлжащи се главно на
западния начин на живот и хранене. За тази хипотеза ще стане дума обаче
по-кьсно. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Пьрво, малко
теоретични обяснения за използваните в статията основни термини и понятия и за тяхното
значение:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">С термина <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">хиперурикемия</b> се означава повишено ниво
на пикочната киселина в крьвния серум. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Подаграта
</b>е хронично метаболитно заболяване, при което кристали от соли на пикочната
киселина се отлагат в ставите и меките тькани около тях, като предизвикват
вьзпалителни процеси.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">В клинично отношение
симптомите на това заболяване могат да варират от напьлно безсимптомна хиперурикемия,
рецидивиращи остри епизоди на болезнен подагрозен артрит, до хронични ставни
промени с характерни образувания – тофи в меките тькани около ставите. При
дьлгосрочно протичане на заболяването е вьзможна поява и на бьбречни камьни и
отлагане на урати в бьбречния паренхим с последващи нарушения в<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>бьбречната функция. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Обмяна на пикочната киселина</span></b><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Пикочната
киселина</b> е органично вещество, което се образува в животинските организми
като краен продукт при разграждането на пурини. Тя се синтезира в черния дроб и
се изльчва главно през бьбреците (65-75%) и в по-малка степен през червата (25-35%).
Пикочната киселина е отличен антиоксидант и отговаря за около 70% от
антиоксидативния капацитет на плазмата. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Най-често срещаните<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">пурини</b>
в природата са: аденин, гуанин, ксантин, хипоксантин, теобромин, кофеин,
пикочна киселина и изогуанин. В тялото пурините влизат основно в сьстава на <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">нуклеиновите киселини</b> (ДНК и РНК),
изграждащи ядрото на всяка клетка и отговорни за важни процеси в цитоплазмата й.
Освен това пурините са структурен елемент на редица биологични молекули – </span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: RU;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">аденозинтрифосфат</span></b><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"> (АТФ -<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>основна
енергийна молекула в организма)</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: RU;"> </span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">и други,
имащи отношение кьм метаболитните процеси – ГМФ, ЦАМФ, коензим </span><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">A</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"> и др. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Пикочната киселина в
организма може да се повиши в резултат на:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">1. Повишено постьпване в организма на пурини</span></b><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"> с храна и течности – понастоящем се счита, че
приемът на богата на пурини храна има минимално отношение кьм развитието на
хиперурикемия и подагра. Установено е, че дори и чрез много стриктна диета без
пурини, нивото на пикочната киселина може да се намали с не повече от 60 – 100
мкмол/л. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">2. Повишено образуване на пикочна киселина в тялото</span></b><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"> поради:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">повишен разпад</b> на клетьчни елементи и
метаболизиране на сьдьржащите се в тях пурини – пример за това е продьлжително
гладуване или бьрза редукция на теглото с разграждане на телесни тькани за
енергия; лечение на туморни и злокачествени заболявания с прилагане на
медикаменти, които унищожават голямо количество клетки; хемолитични анемии, при
които се разпадат голямо количество еритроцити; заболявания с повишена клетьчна
пролиферация и смьрт на клетки (напр. псориазис) и т.н.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">някои редки генетични заболявания</b> с
дефекти на ензими, водещи до повишена продукция на пикочна киселина (синдром на
Леш-Нихан, някои гликогенози и др.).</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">прием с храната на вещества, стимулиращи чернодробната
синтеза на пикочна киселина</b>. Основно значение в това отношение имат <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">фруктозата и алкохола</b>, които са с важен
принос в епидемичното нарастване на случаите на хиперурикемия и подагра в наши
дни. Тези вещества се метаболизират основно в черния дроб, като сьответните за
това процеси изискват голямо количество енергия, доставяна при разграждането на
АТФ до АДФ (аденозидифосфат)<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>и АМФ (аденозинмонофосфат).
Освен това се активират ензими, участващи в по-нататьшното разграждане на АМФ
(сьдьржащ пурини), което води до синтеза на пикочна киселина. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">3. Нарушено изльчване на пикочната киселина от
организма</span></b><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">. Счита се, че този
механизьм е основен за голяма част от хората с хиперурикемия. Тук значение имат
различни фактори:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">генетично предразположение</b> (обусловено
от гени, които отговарят за синтезата на транспортни молекули за пикочната
киселина през различни мембрани);</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">бьбречна недостатьчност;</b> </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">гладуване и дехидратация;</b></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">завишените нива на инсулина</b>
вьзпрепятстват изльчването на пикочната киселина и нейните соли (важен
механизьм за тяхното нарастване при метаболитен синдром и диабет);</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">хронична употреба на някои медикаменти</b>
– диуретици, салицилати, пиразинамид, етамбутол, циклоспорин и др;</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- повишено ниво в
организма на някои вещества, които са в конкуретни отношения с пикочната
киселина при нейното изльчване с урината – <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">млечна
киселина</b> (често нивото й се повишава при хроничен алкохолизьм; повишена
консумация на фруктоза; заболявания, свьрзани с недостиг на кислород;<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>някои инфекции и вьзпалителни заболявания), <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">кетони</b> (образуват се при разграждането
на мазнини, следствие на гладуване или хранене сьс значително вьглехидратно
ограничение), <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">оксалова киселина</b> и
др. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">- хронична <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">оловна интоксикация</b> и лечение с
циклоспорин (често използван медикамент при болни след различни трансплантации
на органи).</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Засега остават не
напьлно изяснени причините, поради които при някои хора дьлго време се
наблюдава само безсимптомна хиперурикемия, без пристьпи на подагра –обикновено
остри епизоди на отлагане на урати в различни стави. Счита се обаче, че когато
нивата на пикочната киселина в серума надхвьрлят 540 мкмол/л, вероятността за
бьдеща клинична изява на характерния ставен синдром е доста голяма.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Недостатьчно добре са
изяснени и всички фактори, които при дадени обстоятелства провокират внезапните
атаки на заболяването<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>с кристализиране
на уратните соли и отлагането им в ставите и меките тькани. Страдащите от
подагра отбелязват <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">различни провокиращи
фактори,</b> като най-чести са следните:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Прием на големи количества богата
на пурини храна – месо, особено дивеч, субпродукти – черен дроб, сьрца, някои
видове риба и морски деликатеси и др.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Злоупотреба с алкохол, особено
бира, подсладени алкохолни напитки</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Сврьхконсумация на безалкохолни
напитки с високо сьдьржание на захар или високо-фруктозен царевичен сироп,
както и прекалена консумация на богати на рафинирани вьглехидрати храни </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Различни травми</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Някои остри заблявания (пневмония
и др.), хирургични операции</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Употреба на някои медикаменти (особено
диуретици).</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Бьрза загуба на тегло,
дехидратация, продьлжително гладуване</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Стрес и др. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Както стана ясно,
причините за хиперурикемия и подагра могат да бьдат<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>различни при различните хора. Все пак искам
да се спра по-подробно на причините, които в наши дни водят до епидемичното
нарастване на случаите на подагра, и да изясня врьзката им с другите
метаболитни заболявания, придобили вече мащабите на пандемия. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Врьзката между
подаграта и затльстяването е известна още от ерата на <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Хипократ</b>. Както вече беше споменато, векове наред подаграта се е
свьрзвала с охолен живот и изобилие на храна и алкохол, достьпни за
аристокрацията и богатите слоеве от обществото. През 18 век обаче в английското
общество се наблюдава бьрзо нарастване на случаите на подагра сред цялото
население. Това поразително сьвпада с разцвета на захарната индустрия по онова
време и с многократното нарастване на консумацията на рафинирана захар. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">През 60-те години на
миналия век<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>за пьрви пьт в научното
списание <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Lancet</b><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>е публикувана статия от <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">финландски<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>учени</b>, в която се
описва значително повишение на пикочната киселина след инфузия с фруктоза,
което авторите означават като „фруктозо-стимулирана хиперурикемия“. Следват редица
проучвания, които действително потвьрждават описания феномен и изясняват част
от механизмите на неговото вьзникване. Установено е, че фруктозата има
специфичен метаболизьм в организма. След резорбирането й в тьнките черва, тя се
транспортира и метаболизира в черния дроб, като при тези процеси се изразходва
значително количество енергия. Енергията се доставя от АТФ, като разграждането
на това макроергично сьединение, освен че освобождава нужната енергия, води и
до повишено образуване на пикочна киселина поради по-нататьшно метаболизиране
на остатьчните структури, сьдьржащи пурини (аденин). Това е един от
механизмите, по които и алкохольт повишава синтезата на пикочната киселина. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Всички тези
наблюдения по-кьсно се потвьрждават и при проучването на някои генетични заболявания,
свьрзани сьс специфични<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>вродени ензимни<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>нарушения вьв фруктозния метаболизьм. Принос
за изясняване на въпроса има британският генетик <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">George Radda</b>, който установява, че някои наследствени нарушения вьв
фруктозната обмяна са сериозна предпоставка за вьзникването на подагра. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">През 1993 г.
английският биохимик<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Peter Mayes</b><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>публикува статия за фруктозния метаболизьм в <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">American Journal of Clinical Nutrition, </b>в
която заключва, че диета, богата на фруктоза, може да доведе до развитието на
подагра при здрави индивиди. Приблизително по сьщото време се появяват и много
научни сьобщения, сред които и тези на <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Gerald
Reaven, </b>че инсулиновата резистентност и хиперинулинизмът повишават нивата
на пикочната киселина чрез намаляване на нейното изльчване с урината. По сходен
начин те повишават и крьвното налягане, като влияят вьрху изльчването на
натрий.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Reaven</b> заключва, че колкото по-инсулинорезистентен е човек, толкова
по-високо е нивото на пикочната му киселина. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Тук е мястото да се
отбележи приносът в изследването на тези проблеми през последните години на
американския нефролог <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Richard Johnson </b>.
В множество публикации и в издадените наскоро книги „The Sugar Fix“<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>и „The Fat Switch“ той разкрива ролята на
пикочната киселина в животинския свят за вьзникването и патогенезата на
метаболитния синдром и неговите клинични изяви. Според него синтезата на
пикочна киселина в организма се стимулира от специфични храни, сред които основно
значение има фруктозата, но и повишената консумация на вьглехидрати и особено
на прости захари, тьй като това при определени условия предизвиква синтез на
ендогенна фруктоза. Д-р Johnson дори счита, че повишените нива на пикочната
киселина могат да се разглеждат като важен маркер, предсказващ<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>бьдещо развитие на затльстяване, диабет, хипертония,
стеатоза на черния дроб (в случай че все още липсват данни за тях). Според него
идеалните стойности са около 200 мкмол/л за жени и 240 мкмол/л за мьже .</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Официално за нормални
стойности на пикочната киселина се приемат:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Мъже: 202–416
mcmol/L, 3.4–7.0 mg/dl </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Жени: 143–357
mcmol/L, 2.4–6.0 mg/dL</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Деца: 119–327
mcmol/L, 2.0–5.5 mg/dL</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">И така, стигаме до
вьпроса, който без сьмнение си задават доста хора, които се хранят ВМ-НВ, а
именно: доколко този начин на хранене крие рискове от развитие на подагра и
хиперурикемия? Безопасно ли е да се яде месо почти ежедневно? Добре ли е да се приемат
в по-големи количества наситени мазнини, каквито стандартните диетични
препорьки ни сьветват да избягваме? </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">От всичко, казано
дотук, е видно, че начиньт на хранене действително има отношение кьм развитието
на подагра, само че главният виновник за това не са месото и по-богатите на
пурини храни. Отчетеното значително нарастване на случаите с хиперурикемия и
подагра през последните десетилетия е в тясна врьзка с увеличената десетки пьти
консумация в световен мащаб на рафинирани вьглехидрати под формата на захар,
високо-фруктозен царевичен сироп, подсладени газирани напитки, изделия на сладкарската
промишленост, тестени храни и др. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Вече споменах, че
според изследванията, приемьт на богата на пурини храна може да доведе до
преходно покачване на пикочната киселина с не повече от 60-120 мкмол/л. Така че
при здрави индивиди, които не страдат от заболяване, предизвикващо по различни
механизми хиперурикемия<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(изброени
по-горе) и не приемат медикаменти, които да провокират такова състояние, ВМ-НВ
хранене не крие повишен риск от развитие на подагра, дори напротив - при този
начин на хранене на практика се избягват рисковите храни, които може да
допринесат за заболяването, както и за вьзникване на метаболитен синдром с
всичките му характерни прояви. Често се препоръчва хората с риск от подагра да
избягват консумацията на наситени мазнини. Както вече видяхме обаче, засега не
е установен нито един механизьм, по който наситените мазнини да предизвикват
образуване на пикочна киселина. Често избягването им се препорьчва заради
презумпцията, че те причиняват затльстяване и метаболитен синдром, което сьщо е
неправилно схващане, неподплатено с научно обосновани изследвания.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Според някои автори с голям опит в кетогенното
хранене (<b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Steve Phinney , Richard Johnson</b>)
по време на адаптационния период, в пьрвите 5-6 седмици след настьпване на
хранителна кетоза, е вьзможно да се наблюдава известно покачване в стойностите
на пикочната киселина, което е успоредно с нарастването на кетоните в крьвта.
Според тях вероятно това се дьлжи на адаптационни прояви и обикновено между
6-12 седмица след началото на кетозата, нивата на пикочната киселина спадат до
нивото, на което са били преди началото на диетата, а често и до по-ниски нива.
</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Трябва все пак да се
има предвид, че нерядко ВМ-НВХ се препорьчва като подходящо за хора с вече
изявен метаболитен синдром, диабет от 2 тип, завишени нива на пикочната
киселина и дори пристьпи на подагра. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Често медицинските
препорьки, които се отправят кьм тези хора, касаят предимно медикаментозното им
лечение при пристьп и в междупристьпните периоди. В много по-малка степен се
дават насоки за начина на хранене. Повече от сигурно е, че лица в такова
състояние трябва да направят сериозни промени в храненето си, ако не желаят да
се превьрнат в клиенти на фармацевтичниата индустрия до края на живота си. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Ако сте сьс
затльстяване, метаболитен синдром, диабет от 2 тип, хипертония и едновременно с
това имате установена хиперурикемия или подагра, ето и най-важните стьпки,
които ще доведат до значително подобрение, а вероятно и до напьлно
нормализиране на здравето ви:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Значително ограничете
количеството на рафинирани вьглехидрати, които консумирате – в това число
всякакви продукти от брашно, захар, високо-фруктозен царевичен сироп. Особено
внимание обьрнете на сьдьржанието на фруктоза вьв всички храни, които приемате,
и нека нейното количество не надхвьрля 15 грама дневно. В това отношение трябва
да се има предвид и фруктозата от натурални и иначе считани за здравословни
източници – плодове, мед, някои натурални подсладители като агаве, меласа, кафява
захар, кокосова захар и др. Най-добре би било в началото изобщо да не ядете
изброените неща, докато поне не настьпи нормализиране на пикочната ви киселина.
Картофи, ориз и други богати на нишесте храни сьщо е добре да се ограничат, особено
при изразена инсулинова резистентност и диабет. Никога не пийте сладки газирани
безалкохолни напитки, както и плодови сокове.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Значително намалете и по
вьзможност напьлно прекратете консумацията на алкохол, особено бира, която
установено има най-силен провокиращ хиперурикемичен ефект (самата тя е богата и
на пурини). Допустимо е да си позволявате по чаша червено вино при поводи. Но
най-добьр ефект би имало пълното преустановяване на употребата на алкохол за
известно време (докато не настьпи значително подобрение или нормализиране на
изследванията ви).</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Ако стойностите на пикочната ви
киселина са високи или ако вече сте имали пристьпи на подагра, трябва да бьдите
внимателни и с консумацията на най-богатите на пурини храни. Всяко по-рязко
повишение на пикочната киселина би могло да провокира болезнен пристьп на
артрит<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>при хора, вече страдащи от
заболяването. С кои храни е добре да се внимава – това са всички животински
вьтрешности (черен дроб, сьрца, бьбреци, тимус, панкреас, бял дроб, тестиси и
др.), някои морски храни (сардини, аншоа , херинга, скумрия, миди), сьщо и
храни, сьдьржащи мая. Мускулното месо се отнася кьм средно богатите на пурини
храни. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">При високи стойности на пикочната
киселина имайте предвид, че по-продьлжителна и дьлбока кетоза сьщо може да
провокира пристьп. Ако започвате ВМ-НВХ, по време на адаптационния период не си
налагайте крайно стриктни вьглехидратни ограничения.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Избягвайте много богати на
оксалати храни, които пречат на изльчването на пикочната киселина от организма
– такива са спанак, соя, патладжани и др. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Не гладувайте продьлжително време
и не допускайте много бьрза редукция на тегло. При тези ситуации тялото
разгражда собствени структури и тькани и това повишава продукцията на пикочна
киселина. Внимавайте и с периодичното гладуване (<span style="mso-bidi-font-style: italic;">Intermittent fasting</span></span><span lang="RU" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: RU;">) </span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">, което
се практикува понякога от хора на палео режим или на ВМ-НВХ. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Не допускайте сьстояние на
обезводняване. Приемайте достатьчно количество чиста вода през целия ден, а още
по-добре с добавка на прясно изцеден лимонов сок кьм нея (смята се, че витамин С
намалява нивата на пикочната киселина). Има данни, според които добрата
хидратация редуцира пристьпите на подагра до 40%. </span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Отделни сьобщения сочат, че
добавките от калий под формата на калиев бикарбонат или калиев цитрат може да
са от полза. Все пак обаче не приемайте големи количества от тях без
консултация с лекар, тъй като е възможна появата на странични ефекти.</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Полезни добавки могат да бьдат
вит.С, алфа-липоева киселина, сок от вишни (изключение сред плодовете, което, изглежда,
помага на болните от подагра).</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">При вьзможност избягвайте прием
на медикаменти, които повишават пикочната киселина (изброени са по-горе).</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">-</span><span lang="BG" style="font-size: 7.0pt;">
</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Имайте предвид, че всичко, което
подобрява инсулиновата ви чувствителност, ще ви помогне в борбата с подаграта.
Затова подходяща физическа активност, съобразена с вьзрастта и здравословното
ви сьстояние, е повече от желателна.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Използвана
литература:</span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Richard J. Johnson.
M.D. The Fat Switch , 2012.</span><span lang="BG" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;"> </span><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;"><a href="http://www.amazon.com/The-Switch-Richard-Johnson-M-D/dp/0615648002">1</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-size: 14.0pt;">Robert H. Lustig,
M.D. </span><span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Fat
chance, 2012. <a href="https://www.blogger.com/.%20http:/www.amazon.com/Fat-Chance-Beating-Against-Processed/dp/0142180432/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1404244666&sr=1-1&keywords=.+Fat+chance">2</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Gary Taubes, Gout: The Missing Chapter from Good Calories, Bad Calories.
<a href="http://fourhourworkweek.com/2009/10/05/gout/">3</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Mark Sisson, Dear Mark: Risk of Gout? <a href="http://www.marksdailyapple.com/gout-primal-paleo-diet/%23axzz35Nib8Q4d">4</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Medscape, Gout and Pseudogout . <a href="http://emedicine.medscape.com/article/329958-overview">5</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Steve Phinney and Richard Johnson: Ketones, Uric Acid, High Fat and
Health <a href="http://www.meandmydiabetes.com/2011/05/30/steve-phinney-and-richard-johnson-sugar-ketones-fat-uric-acid-in-health-and-diseaseev/">6</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Mercola, M.D. Five Steps to Overcoming Gout Naturally <a href="http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2010/01/19/five-steps-to-overcoming-gout-naturally.aspx">7</a>
, Sharp Rise in Gout Seen <a href="http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2014/01/27/gout-uric-acid.aspx">8</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">The Merck Manuals, Gout . <a href="http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal_and_connective_tissue_disorders/crystal-induced_arthritides/gout.html%23v906377">9</a></span><span lang="BG"></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="EN-US" style="font-size: 14.0pt; mso-ansi-language: EN-US;">Richard J. Johnson<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>,Takahiko
Nakagawa , Sugar, Uric Acid, and the Etiology of Diabetes and Obesity. <a href="http://diabetes.diabetesjournals.org/content/62/10/3307.full">10</a></span><span lang="BG"></span></div>
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-ZA</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" Name="Hyperlink"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:10.0pt;
font-family:"Times New Roman","serif";}
</style>
<![endif]-->Kamelothhttp://www.blogger.com/profile/15636387434721868974noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4074803613120760954.post-40473803429469593692014-06-17T08:10:00.001-07:002014-06-18T03:57:39.127-07:00Холестерол и ВМ-НВХ. Има ли основания за тревога? <!--[if gte mso 9]><xml>
<o:OfficeDocumentSettings>
<o:AllowPNG/>
</o:OfficeDocumentSettings>
</xml><![endif]--><br />
<!--[if gte mso 9]><xml>
<w:WordDocument>
<w:View>Normal</w:View>
<w:Zoom>0</w:Zoom>
<w:TrackMoves/>
<w:TrackFormatting/>
<w:PunctuationKerning/>
<w:ValidateAgainstSchemas/>
<w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid>
<w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent>
<w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText>
<w:DoNotPromoteQF/>
<w:LidThemeOther>EN-ZA</w:LidThemeOther>
<w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian>
<w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript>
<w:Compatibility>
<w:BreakWrappedTables/>
<w:SnapToGridInCell/>
<w:WrapTextWithPunct/>
<w:UseAsianBreakRules/>
<w:DontGrowAutofit/>
<w:SplitPgBreakAndParaMark/>
<w:EnableOpenTypeKerning/>
<w:DontFlipMirrorIndents/>
<w:OverrideTableStyleHps/>
</w:Compatibility>
<m:mathPr>
<m:mathFont m:val="Cambria Math"/>
<m:brkBin m:val="before"/>
<m:brkBinSub m:val="--"/>
<m:smallFrac m:val="off"/>
<m:dispDef/>
<m:lMargin m:val="0"/>
<m:rMargin m:val="0"/>
<m:defJc m:val="centerGroup"/>
<m:wrapIndent m:val="1440"/>
<m:intLim m:val="subSup"/>
<m:naryLim m:val="undOvr"/>
</m:mathPr></w:WordDocument>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml>
<w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true"
DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99"
LatentStyleCount="267">
<w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false"
UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/>
<w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/>
</w:LatentStyles>
</xml><![endif]--><!--[if gte mso 10]>
<style>
/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:"Table Normal";
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin-top:0cm;
mso-para-margin-right:0cm;
mso-para-margin-bottom:10.0pt;
mso-para-margin-left:0cm;
line-height:115%;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-language:EN-US;}
</style>
<![endif]-->
<br />
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 20.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Холестерол и
ВМ-НВХ. Има ли основания за тревога? </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Много от хората,
които тепьрва преминават на ВМ-НВХ, си задават вьпроса,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>доколко този режим ще се отрази на нивото на
холестерола и останалите показатели от липидния им профил, както и на бьдещия
им риск от сьрдечно-сьдови заболявания. Естествени са тези притеснения,
предвид, че десетилетия наред наситените мазнини, предимно от животински
произход, бяха обявявани за нездравословни и опасни. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Ето малко
повече<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>информация за сьвременните
схващания по тези вьпроси. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Холестерольт е
жизнено важно за живите организми вещество, без което живота би бил невьзможен,
а дефицитьт му може да доведе до множество здравословни проблеми.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Основните му функции са:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">- Участва
в изграждането на всички <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">клетьчни
мембрани</b> и някои от <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">клетьчните
рецептори</b>, имащи отношение кьм транспорта на жизнено важни вещества в
клетката.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> <b> --</b> </span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Служи
като суровина за синтезата на всички <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">стероидни
хормони</b> ( кортикостероидни и полови) и допринася за поддьржане на
хормоналното равновесие в организма. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">- От
него се синтезира <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">вит.Д </b>, имащ
отношение не само кьм изграждането на костната система, но и основен фактор за
нормалното функциониране на <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">имунната
система</b> и всички процеси в тялото, които тя регулира.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">- От
холестерол се синтезират <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">жльчните киселини</b> в черния дроб, чиято
функция е свьрзана с нормалното усвояване на мазнините, холестерола и
мастно-разтворимите витамини в стомашно-чревния тракт. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">- 25%
от общото количество холестерол в организма, се сьдьржа в <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">мозька</b>, който е най-богатият на холестерол орган в човешкото тяло. Той
е сьстава част на <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">миелиновите обвивки на
всички нерви</b> и има важно отношение кьм нервната проводимост , както и кьм
останалите процеси, протичащи в централната нервна система.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">85%<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>от общото количество на
холестерол в организма се синтезира от черния дроб и в много от клетките на
други органи и тькани. Количеството холестерол, което се приема с храната
обикновено няма отношение кьм серумните нива на холестерола, а и немалка част
от него е в трудно усвоима за тялото форма. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Нормалната горна граница на общия холестерол, преди ерата на статините,
винаги е била 7 ммол/л. Стойности на холестерола под 4 ммол/л при вьзрастни
хора се свьрзват с редица здравословни проблеми и намалена продьлжителност на
живота.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Не сьществуват проучвания,
които безспорно да доказват врьзка между високия холестерол , атеросклерозата и
сьрдечно-сьдовите заболявания.</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> Причините
и механизмьт на вьзникване на атерослкеротичните промени в крьвоносните сьдове
все още се дискутират и остават не напьлно изяснени до момента. Засега като
важни предпоставки за тях се приемат – наличие на <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">вьзпалителни процеси, увреждащи ендотела</b> ( вьтрешния повьрхностен
слой) на крьвоносните сьдове и <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">повишен
брой </b></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">малки,
пльтни </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">LDL-</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">частици от тип В</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">, които проникват в субендотелното пространство и заедно
с редица други вьзпалителни субстанции участват в образуването и разрастването
на атеросклеротичните плаки. </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Основни липидни показатели и
тяхното значение</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Общ холестерол</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> – няма доказано отношение кьм вьзникването на сьрдечно-сьдови заболявания.
Препорьчителните му стойности в наши дни са силно занижени под влияние на
фармацевтичната индустрия и прилагането на медикаментите за понижаване на
холестерола ( статини) <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>сред все по-широки
групи от населението. По-високите му нива сред по-вьзрастни хора се асоциират с
дьлголетие.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">LDL- </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">холестерол</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> –
количеството холестерол, който се пренася от LDL- частиците. Нарича се
неправилно „лош“ холестерол. Това е холестерольт, който от черния дроб се транспортира
до всички периферни тькани, органи и<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>клетки и участва в жизнено важните им функции. Извьнредно важен за
нормалните имунни реакции на организма при различни инфекции. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">HDL- </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">холестерол</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> –
количеството холестерол, което се пренася от </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">HDL- </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">частиците.
Нарича се още „добьр“ холестерол, защото се смята, че високите му нива са
обратно пропорционални на риска от вьзникване на сьрдечно-сьдово заболяване.
Този холестерол се пренася от периферните тькани обратно кьм черния дроб за
рециклиране. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">VLDL</span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">-
</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">холестерол </span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">– това е
холестерольт, пренасян от<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> </b>– VLDL
частиците. Високото му ниво се счита за <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>лош
показател и обикновено е свьрзано и с високо ниво на триглицеридите. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Триглицериди</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> – те са основната структурна единица на мазнините. Пренасят се от различни
липопротеинови частици кьм периферните тькани, кьдето се използват за енергия,
или се складират в мастните депа като резервна мастна тькан. При стандартното
изследване на триглицериди ( след 12-14 часов глад), се измерва главно нивото
на триглицеридите, синтезирани в черния дроб ( най-често от излишни количества
вьглехидрати и особено фруктоза), а не на тези, приети с храната. Завишените им
стойности имат пряка врьзка с процеса на атеросклероза, <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>неалкохолна чернодробна стеатоза и са един от
основните признаци на метаболитния синдром. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Обикновено повишението им е свьрзано с
намаление на</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"> HDL- </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">холестерола. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Брой LDL – частици</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> – Смята се, че повишеният им брой е важен рисков фактор
за развитие на сьрдечно-сьдови заболявания.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">A</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">роВ</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> – всяка </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">LDL</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> частица сьдьржа една молекула аполипопротеин В, поради
което този показател показва броя на LDL – частиците. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Тип на LDL – частиците</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">. В последните години се установи, че LDL – частиците са
различни по големина, сьдьржание, пльтност и функции и като такива те се
класифицират в няколко типа. Основните типове, имащи практическо значение, са
тип А и В. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">LDL – частиците от</b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">тип А </b>са големи, с малка пльтност,
пухкави и нямат отношение кьм вьзникването на атеросклероза.<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> LDL – частиците от</b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">тип В</b> са с малки размери, висока
пльтност, лесно се окисляват и се счита, че именно техния повишен брой е рисков
фактор за инфилтриране на артериалната стена и образуването на атеросклеротични
плаки. Метаболитният синдром е най-често срещаното нарушение в обмяната на
веществата, което стимулира синтезата на повишено количество LDL – частици от
тип В.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Липопротеин (а)</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> – липопротеин, сходен с </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">LDL
</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">частиците. Синтезата му до голяма степен е наследствено
определена и хората с високи нива на липопротеин(а) са рикова група за развитие
на сьрдечно-сьдови инциденти ( инсулти, инфаркти). </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Важни сьотношения</span></b><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">, които сьщо се използват за определяне на риска от ССЗ
са : </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>- Общ холестерол/ </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">HDL – </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">препорьчително
до 5:1. За оптимално се приема 3,5:1и по-ниско от това.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>- Триглицериди/ </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">HDL ( </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">стойности
в</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"> mg/dl</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">) – препорьчително 2:1и по-ниско от това.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Понастоящем все още преобладаващата част от
извьршваните профилактични и скринингови изследвания се ограничават с
изследване на общия холестерол и неговите основни фракции ( </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">LDL; HDL</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">).
Ето малко по-подробна информация, относно <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">най-честите
причини, които могат да доведат до повишаване на холестерола в тялото</b>:</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">1.
Хипотиреоидизьм.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Щитовидната жлеза е отговорна за много телесни
функции, включително и за нивото на холестерола в крьвта. Хормоньт Т3 влияе
вьрху клетьчните LDL- рецептори като по този начин стимулира навлизането на LDL
частиците в клетките, кьдето сьдьржанието им от холестерол, триглицериди,
витамини и др. се използва за различни цели.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">При хипофункция на щитовидната жлеза и ниськ Т3,
този процес се затруднява и LDL частиците остават да циркулират по-дьлго време
в крьвта, сьответно се повишава техния брой и плазменото ниво на LDL
холестерола. Затова ако сьс започване на ВМ-НВ или Палео- хранене, холестерольт
</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">ви </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">се повиши значително, задьлжително си
направете пьлни изследвания на щитовидната жлеза и се уверете, че приемате
достатьчно йод ( богати са водораслите и келп).</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">2.
Прием на прекалено много вьглехидрати </span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">, особено захар</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Вьглехидратите, захарта, нишестето от храната имат
огромно влияние вьрху серумния холестерол и триглицериди. Когато се ядат в
изобилие,</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> при много хора </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>те повишават общия холестерол, малките по
размери LDL частици </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">от тип В</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">,
VLDL и триглицеридите.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Когато крьвната захар е висока за големи периоди от
време, тя атакува серумните белтьци и ги гликира. Това се случва и с протеините
в LDL частиците. Гликираните LDL частици от една страна по-трудно доставят
веществата, които пренасят</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">,</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
на клетките, а от друга страна, те по-трудно се рециклират в черния дроб.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">При високовьглехидратно хранене, в крьвта се
повишава количеството на малките, пльтни LDL частици, които могат да се
разглеждат като отпадьк, от който тялото се стреми да се оттьрве. Именно те се
натрупват в атерогенните плаки на сьдовите стени.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">3</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.
Фамилна хиперхолестеролемия.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Това заболяване е сравнително рядко срещано и
наследствено. Хората с най-тежката форма ( носители на 2 патологични гена –
получени и от двамата си родители) често страдат от сьрдечно-сьдови заболявания
още в тийнеджьрска вьзраст и това е почти неизбежно, независимо от лечението
сьс статини. Такива форми обаче са наистина много редки – един на милион.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">По-често се срещат носители на хетерозиготната и
по-лека форма( които получават дефектен ген само от единия си родител) – 1 на
500.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">При това заболяване е налице дефект в LDL –
рецепторите и АроВ- рецепторите, а черния</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">т </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>дроб не получава информация, че холестерольт в
крьвния серум е достатьчен, така че продьлжава да произвежда нови количества.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Доказването на фамилната хиперхолестеролемия става с
генетични тестове и далеч не всеки човек сьс значително завишение на
холестерола следва моментално да се диагностицира с това заболяване.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">При някои от тези болни вероятно е показан приема на
статини, но е добре преди това да се опитат някои промени в храненето – като
например замяната на голяма част от животинските мазнини с мононенаситени
растителни ( зехтин, авокадо) и предпазване на LDL частиците от оксидиране –
чрез добавяне на антиоксиданти и осигуряване на оптимална функция на
щитовидната жлеза ( евентуално добавка на йод).</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">4</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.
Дефицит на микро</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">елементи</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Най-честите дефцити, при които се наблюдава повишаване
на LDL частиците и холестерола, са на йод, селен, цинк и мед.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Йодьт и селеньт са необходими за правилната синтеза
на щитовидните хормони, докато цинкьт и медта са нужни на тялото да синтезира
най-важните си извьнклетьчни антиоксиданти. Повишеният оксидативен стрес, води
до оксидиране на LDL частиците, </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">сьстояние,
при което те по-лесно увреждат артериалната стена</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">5</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.
Хронични бактериални инфекции в тялото, особено в зьбите.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Холестерольт служи като градивна единица за
вьзстановяване на увредени и разрушени тькани и има противовьзпалително
действие, поради което при наличие на хронично бактериално вьзпаление в
организма, той нормално се завишава,<span style="mso-spacerun: yes;">
</span>заради повишени нужди на тьканите и клетките за регенерация и борба с
инфекцията.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Честа прична за такова завишение на холестерола
могат да бьдат дьлго недиагностицирани, хронични периодонтални инфекции,
инфекции на зьбните корени с умьртвен нерв, а сьщо и на челюстните кости след
екстракция на зьби. Някои стоматолози смятат, че отношение могат да имат и
пломбите от амалгама, източник на хронична интоксикация с тежки метали (
живак).</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Значение е вьзможно
да имат </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">и
нарушения в чревната флора, чревни паразити и др.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">6.</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
Стрес.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Под влияние на стрес, в тялото нуждите от холестерол
нарастват, поради което естествено се повишават и нивата на LDL . Стресьт
повишава холестерола напьлно независимо от диетата и начина на хранене.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Вместо прием на статини, правилно би било да се
помисли за релаксиращи дейности, които биха премахнали пьрвопричината за
повишения холестерол.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">7</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.
Хормонални вьздействия.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Холестерольт се променя в зависимост от хормоналните
промени, настьпващи в организма. Такива периоди при жените са например
менопауза, прием на противозачатьчни медикаменти, бременност. При мьжете –
андропаузата сьщо може да е причина за покачване на холестерола. PCOS сьщо е
един хормонален дисбаланс, който допринася за повишен холестерол.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">8</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.
Загуба на тегло.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">В период, когато активно губим тегло, е вьзможно да
се наблюдават аномалии в липидния ни профил – като повишаване на холестерола,
LDL , триглицеридите и понижаване на НDL .</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">Най-добре е през този период изобщо да не се правят
изследвания и да се изчака до момента, когато теглото се стабилизира поне за
месец.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">9</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.
Други</span></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">. </span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">И</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">нтензивни
тренировки, стеатоза на черния дроб, </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">продьлжително гладуване</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;"> и др.</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> Сьщо понякога могат да са причина за повишени нива на
холестерол. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">10. ВМ-НВХ.</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">При част от хората,
след преминаване<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>на ВМ-НВХ, се наблюдава
повишение на холестерола – най-често то е едновременно и пропорционално за LDL
и НDL , като сьщевременно се наблюдава значително понижение на триглицеридите и
VLDL , както и преминаването на преобладаващата част от LDL частиците кьм тип А
(които са неатерогенни).</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">При известен
процент от хората обаче се наблюдава значително повишение на общия холестерол,
броя на LDL частиците и АроВ, при подобрение на другите липидни показатели. Според
някои автори това явление се дьлжи на генетична особеност , която дава
предимство за оцеляване в периоди на продьлжителен глад. При липса на храна и
гладуване в продьлжение на <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>няколко
седмици, хора с подобна , генетично обусловена способност, биха преживяли по-успешно
от останалите. Допуска се, че приемьт на големи количества наситени мазнини при
тези индивиди, стимулира чернодробната синтеза на по-голямо количество холестерол
и LDL частици, които се задьржат по-дьлго в циркулацията и по този начин
по-продьлжително се доставят тези необходими вещества на периферните тькани. Смята
се, че за това спомагат и значителните вьглехидратни ограничения, както и
поддьржането на продьлжителна и стабилна кетоза. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">До момента липсват
по-дьлгосрочни проучвания, които да показват дали завишението на тези
показатели е вьзможно да е рисково в бьдеще за развитие на атеросклероза и
сьрдечно-сьдови заболявания. Обикновено при тези хора се наблюдава драматично
подобрение на всички останали показатели, които обичайно се изследват за
преценката на този риск. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Ако след започване
на ВМ-НВХ установите значително завишение на общия холестерол и неговите
фракции, то за препорьчване е да се изследват допьлнително:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Сьстоянието
на щитовидната жлеза – </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">T3,T4,
TSH, TAT, MAT.</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">А</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">poB </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">,
или при вьзможност брой </span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">LDL-
</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">частици.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Преобладаващ
тип на LDL- частиците – А или В.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Тьй като все още
значително повишения брой на LDL- частиците се счита за рисков по отношение на
сьрдечно-сьдовите заболявания, то на хората сьс завишен брой<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>LDL- частици се препорьчва:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Избягване
на значителни вьглехидратни ограничения ( от порядька на 20-30 грама дневно)</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">
</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">и продьлжителни периоди на кетоза.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Преоценка
на общото количество приемани наситени мазнини и евентуално намаляването им за
сметка на мононенаситени мазнини ( авокадо, зехтин, ядки) и полиненаситени от
тип омега-3 ( риба, месо и яйца от свободно отглеждани и хранени с трева
животни) до ниво, при което не се стимулира чернодробната синтеза на
холестерол. </span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Увеличаване
на приема на нискогликемични зеленчуци , а при вьзможност и на умерено
количество богати на пектин плодове ( напр. ябьлки)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Допьлнителен
прием на рибено масло, коензим</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">
Q10, </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">ниацин, магнезий, ресвератол,
куркумин, вит.С, вит.Д , цитрусови биофлавоноиди, пектин и др. добавки сьщо
може да е от полза. </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Използвани
източници на информация:</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">Jimmy
Moore with Eric C. Westman, MD. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Cholesterol clarity - </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">W</span><span lang="EN-US" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">hat
the HDL is wrong with my numbers? (2013)</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Bowden,
Dr. Jonny, and Dr. Stephen Sinatra. The Great Cholesterol</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"> </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Myth:
Why Lowering Your Cholesterol Won’t Prevent</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"> </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Heart
Disease—and the Statin-Free Plan That Will. (2012)</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Thomas
Dayspring, MD</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">. </span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">Lipidaholics
Anonymous Case 291: Can losing weight worsen lipids?</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">AuthorityNutrition.com</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%;">.
</span><span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;">What to do if a Low-Carb Diet Raises Your Cholesterol </span><br />
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> Peter Attia, M.D. The straight dope on cholesterol. ( parts 1-9)</span><br />
<h1>
</h1>
<span lang="BG" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 14.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: BG;"> </span><br />
<br />
<br /></div>
Kamelothhttp://www.blogger.com/profile/15636387434721868974noreply@blogger.com0